TROMBOPOYESIS

Las plaquetas se originan por fragmentación de los megacariocitos de la médula ósea. El proceso de trombopoyesis dura unos 7 días. Se inicia a partir de una célula progenitora multipotencial común de las series eritroide, mieloide y megacariocítica (CFU-GEMM). De esta célula derivan las células progenitoras comprometidas para megacariocitos (CFU-M). Tras una fase proliferativa, las células progenitoras sufren una división nuclear sin división celular, dando lugar a un megacarioblasto que es una célula gigante con un gran núcleo multilobulado y una carga cromosómica poliploidea. Una vez conformado el proceso madurativo la célula se transforma en promegacariocito y posteriormente en megacariocito, que sufrirá un proceso en el cual empezará a duplicar su ADN sin llegar a fragmentarse y a llenarse de organelas típicas de las plaquetas. Posteriormente se fragmentará y originará estas plaquetas, que abandonarán la médula ósea. Cada megacariocito produce el orden de entre 2000 y 7000 plaquetas, producción que estará regulada por la trombopoyetina, una hormona con funciones similares a la eritropoyetina y que estimulará la trombopoyesis. Hay varias citoquinas involucradas en este proceso, como son la IL-3, IL-6 y la IL-11. Una vez en sangre periférica un tercio de las plaquetas se acumularán en el bazo, formando lo que se conoce como pool marginal. Los dos tercios restantes permanecen en sangre circulante. La destrucción plaquetaria se realiza fundamentalmente en hígado el bazo.